三甲醫(yī)院掛號(hào)系統(tǒng)加入人臉識(shí)別技術(shù)，并不能長久解決黃牛搶號(hào)高價(jià)賣給患者的問題。如果不能平衡有限的優(yōu)質(zhì)資源，那么催生出畸形需求就不足為奇。醫(yī)院在技術(shù)層面跟黃牛斗智斗勇的過程中，也需要考慮提升掛號(hào)系統(tǒng)的管理能力。
號(hào)源壟斷，患者呼吁掛號(hào)加入人臉識(shí)別技術(shù)
近日，據(jù)健康時(shí)報(bào)報(bào)道，四川大學(xué)華西第二
醫(yī)院產(chǎn)科建檔號(hào)難掛，黃牛收取高價(jià)掛號(hào)服務(wù)費(fèi)成了當(dāng)?shù)夭簧俅a(chǎn)
女性熱議的話題。有人直言?在華西附二院掛個(gè)建檔號(hào)，可比春運(yùn)搶票難多了！
報(bào)道中，根據(jù)受訪者提供的信息，華西附二院的產(chǎn)科建檔號(hào)是在早上八點(diǎn)開始在該院的微信公眾號(hào)上放號(hào)，患者需要提前綁定好自己的
健康就診卡，等放號(hào)后，點(diǎn)擊頁面上產(chǎn)科醫(yī)生的頭像進(jìn)去掛號(hào)，輸入圖片驗(yàn)證碼，如果彈出支付掛號(hào)費(fèi)的界面，就代表掛號(hào)成功。
然而，當(dāng)患者在點(diǎn)擊醫(yī)生頭像進(jìn)入掛號(hào)、輸入圖片驗(yàn)證碼后，卻長時(shí)間沒有響應(yīng)。再刷新頁面，則顯示已無號(hào)可掛。
事實(shí)上，已經(jīng)放出的號(hào)是被黃牛搶走了?；颊呦胍樌麙焐咸?hào)，必須找黃牛上交一定金額的掛號(hào)服務(wù)費(fèi)才行。否則，就只能看運(yùn)氣、拼手速。
黃牛收取服務(wù)費(fèi)也分等級(jí)。報(bào)道稱，根據(jù)醫(yī)生等級(jí)、院區(qū)、是否需要特需號(hào)等，黃牛收取的服務(wù)費(fèi)從1200元—2000元不等。醫(yī)生等級(jí)越高、或指定要掛特定醫(yī)生，收費(fèi)往往越高。
黃牛的掛號(hào)操作堪稱眼花繚亂，不僅要代替登陸登陸患者的微信，還要求近期微信轉(zhuǎn)賬不超過2000元、微信錢包留下200元余額，保證一周內(nèi)一定可以掛到號(hào)，而且是建檔號(hào)。
至于黃牛是如何能搶到建檔號(hào)、是否借助了特殊軟件，不得而知。
目前，華西附二院在線上掛號(hào)預(yù)約時(shí)只需要輸入圖片驗(yàn)證碼即可，無其他驗(yàn)證識(shí)別流程。
不少患者呼吁，預(yù)約掛號(hào)加入人臉識(shí)別功能，精準(zhǔn)匹配號(hào)源，杜絕黃牛搶號(hào)。
搶號(hào)手段，黃牛甚至?xí)?lián)手黑客
事實(shí)上，醫(yī)院號(hào)源被黃牛大量搶走的現(xiàn)象絕不止上述一家醫(yī)院。有人可能會(huì)疑問，移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)改造并沖擊了這么多行業(yè)，按理說?黃牛?這種灰色職業(yè)早應(yīng)該被互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療革命掉，他們不可能再有生存空間。
但實(shí)際上，黃牛們不僅沒有受到根本性的沖擊，反而利用移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)的發(fā)展出了新的模式。
移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)被廣泛應(yīng)用之前，黃?？康氖侨肆νㄏ抨?duì)、醫(yī)院內(nèi)部人士來獲取號(hào)源，當(dāng)掛號(hào)從線下升級(jí)到線上之后，黃牛們無需排隊(duì)和內(nèi)部資源也能輕松完成搶號(hào)。他們的第一利器便是搶號(hào)軟件+高性能網(wǎng)絡(luò)。
具體來說就是，黃牛們?cè)诟咝阅茈娔X設(shè)備上登陸搶號(hào)軟件，利用萬兆光纖網(wǎng)絡(luò)（網(wǎng)速是普通家用網(wǎng)絡(luò)的數(shù)十倍），大大提高搶號(hào)成功率。此前有媒體報(bào)道，一位專家上午開放12個(gè)號(hào)，分在公眾健康平臺(tái)、醫(yī)院的微信預(yù)約平臺(tái)、12580和現(xiàn)場(chǎng)掛號(hào)四個(gè)渠道，同時(shí)開放預(yù)約。
一位黃牛很輕松的搶到3張，并稱?你們?cè)趺纯赡軗尩玫剑课覀円皇怯袑I(yè)人士用搶號(hào)軟件搶，也搶不到的。
搶號(hào)軟件的開發(fā)者則是靠出售軟件來賺錢。
在2018年的一起案件中，四名被告在廣東揭陽市制作針對(duì)京醫(yī)通掛號(hào)平臺(tái)的搶號(hào)軟件，后將軟件以6000元的價(jià)格出售給號(hào)販子高某、以5000元的價(jià)格出售給號(hào)販子郭某，同時(shí)還為郭某專門制作針對(duì)空軍總醫(yī)院的搶號(hào)軟件。
更甚的是，除了常規(guī)的搶號(hào)軟件，還會(huì)有少數(shù)黃牛和網(wǎng)絡(luò)黑客合作，入侵到相關(guān)醫(yī)院的掛號(hào)系統(tǒng)，鎖定號(hào)源，然后再精準(zhǔn)發(fā)放給相應(yīng)的黃?；蛘呋颊?，以此來賺取高額利益。這些已經(jīng)涉及刑事犯罪。
黃牛們不僅借助互聯(lián)網(wǎng)發(fā)展出新模式，甚至還提高了收入。
虎嗅網(wǎng)此前報(bào)道，有黃牛表示，黃牛們都是在利用醫(yī)患之間的信息不對(duì)稱來賺錢，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療對(duì)他們有所沖擊，但是整體收入并沒有變化。
以前一天十幾個(gè)病人要掛號(hào)，現(xiàn)在只有一半，但是單價(jià)高了，整體收入還是沒有受影響。一個(gè)專家號(hào)是800，如果特別難搞的專家，會(huì)加價(jià)到1000元甚至是3000元。他稱?互聯(lián)網(wǎng)提高了他們刷票的效率。
斗智斗勇，人臉識(shí)別不能長久解決黃牛
既然只需要輸入驗(yàn)證碼的在線預(yù)約掛號(hào)容易被黃牛攻擊，那么加入人臉識(shí)別技術(shù)的掛號(hào)系統(tǒng)能解決問題嗎？
正如健康時(shí)報(bào)在報(bào)道中所指出的?目前全國范圍內(nèi)的醫(yī)院實(shí)現(xiàn)了預(yù)約掛號(hào)人臉識(shí)別的并不多，只有重慶
中醫(yī)院和重慶第三軍醫(yī)大新橋醫(yī)院部分實(shí)現(xiàn)人臉識(shí)別功能，其余的大部分掛號(hào)平臺(tái)尚未實(shí)現(xiàn)。
在重慶中醫(yī)院信息科主任彭夢(mèng)晶看來，人臉識(shí)別技術(shù)也只能階段性的解決黃牛搶號(hào)源的問題，醫(yī)院和黃牛們處于一個(gè)斗智斗勇的過程中。
彭夢(mèng)晶介紹，重慶中醫(yī)院為解決黃牛的問題，在掛號(hào)系統(tǒng)中加入人臉識(shí)別技術(shù)，類似于很多銀行app認(rèn)證時(shí)的人臉識(shí)別，需要做出眨眼、點(diǎn)頭等動(dòng)作。
加入這一技術(shù)后，黃牛消停來三個(gè)月。但三個(gè)月后，就被破解了。
我們醫(yī)院的專家醫(yī)生會(huì)反饋給我們患者是否掛到高價(jià)號(hào)的消息，他們很在乎患者掛號(hào)的問題，畢竟患者花高價(jià)掛號(hào)，很不值得。彭夢(mèng)晶說，加入人臉識(shí)別技術(shù)三個(gè)月后，老專家們反饋說又有患者掛了高價(jià)號(hào)，醫(yī)院的掛號(hào)系統(tǒng)又被黃牛攻擊了。
黃牛會(huì)讓患者先錄一段視頻，然后在頁面錄制和回滾，通過跑腳本的方式劫持掛號(hào)頁面，獲取號(hào)源。
為了解決這一問題，醫(yī)院的掛號(hào)系統(tǒng)只能繼續(xù)升級(jí)技術(shù)。重慶中醫(yī)院的做法是，聯(lián)合公安部門做人臉的雙向認(rèn)證，增加掛號(hào)頁面被劫持的難度。
目前，這樣的升級(jí)已經(jīng)有三個(gè)月，還沒有聽到醫(yī)院專家醫(yī)生們的反饋。但彭夢(mèng)晶認(rèn)為，即使增加了技術(shù)難度，卻不能保證它能夠長期抵擋黃牛的攻擊，黃牛們也在琢磨新的套路。
雙方的斗智斗勇，也是在促進(jìn)醫(yī)院的技術(shù)升級(jí)。從技術(shù)層面講，我們還是要感謝這些黃牛，不是他們的話，也不會(huì)倒逼我們不斷在技術(shù)上升級(jí)。彭夢(mèng)晶雖然厭惡黃牛抬高掛號(hào)價(jià)格，增加患者負(fù)擔(dān)，但也意識(shí)到黃牛的破解技術(shù)也在倒逼醫(yī)院進(jìn)行信息系統(tǒng)安全維護(hù)和升級(jí)。
目前，重慶中醫(yī)院并沒有對(duì)所有的科室掛號(hào)加入人臉識(shí)別技術(shù)，而是通過大數(shù)據(jù)的分析，找出那些一兩秒鐘就被搶光的號(hào)源，加入技術(shù)。至于那些沒有秒搶的號(hào)源，黃牛也不會(huì)去關(guān)注。這樣以來也為醫(yī)院節(jié)省了不必要的成本。
目前，華西附二院也在昨晚發(fā)布公告表示，醫(yī)院將升級(jí)微信掛號(hào)的人臉識(shí)別功能，對(duì)部分緊俏號(hào)源采用人臉驗(yàn)證無誤后才可進(jìn)行預(yù)約掛號(hào)。
資源失衡，醫(yī)院要提升系統(tǒng)管理能力
有觀點(diǎn)認(rèn)為，黃牛滋生的本質(zhì)原因在于醫(yī)療供需失衡以及信息不對(duì)稱。這一現(xiàn)象在醫(yī)院掛號(hào)上和每年的春運(yùn)搶票上體現(xiàn)的淋漓盡致。
對(duì)于醫(yī)院掛號(hào)而言，可以說只要有對(duì)專家號(hào)的強(qiáng)烈需求，就會(huì)有黃牛。八點(diǎn)健聞在此前的報(bào)道中指出，三甲醫(yī)院門庭若市，基層醫(yī)院門可羅雀狀況不改變，黃牛就不會(huì)消失。
在葆德醫(yī)管創(chuàng)始人周嫘看來，優(yōu)質(zhì)資源總是有限，在這背后，需要關(guān)注的是優(yōu)質(zhì)資源的合理使用和效率優(yōu)化的問題。
周嫘指出，單一的醫(yī)療資源稀缺，并不能從根本上解決問題。大家擁擠到三甲醫(yī)院就醫(yī)，從根本上反映出的是對(duì)醫(yī)療的整體不信任。在管理上，體現(xiàn)的是掛號(hào)系統(tǒng)的管理能力提升的問題。
周嫘據(jù)此提出一些可能的解決辦法。比如，可以把建檔和普通號(hào)的入口分開。
對(duì)于本院的一年建檔的容量要精確計(jì)算，并動(dòng)態(tài)分月公開；對(duì)于產(chǎn)科的內(nèi)部管理要建立科學(xué)合理的診療分組制度，對(duì)于無基礎(chǔ)病的普通產(chǎn)婦建檔量及高危、疑難產(chǎn)婦建檔量做出相應(yīng)的資源分配及引導(dǎo)。以及提高醫(yī)院產(chǎn)科在妊高、疑難、危重等方面解決問題的能力及效率，避免醫(yī)院產(chǎn)科在分科或分組之間的低質(zhì)化的互相競爭現(xiàn)象。
另外，對(duì)于更多的三甲醫(yī)院，通過分級(jí)診療和醫(yī)共體，釋放更多的資源，和網(wǎng)絡(luò)內(nèi)醫(yī)共體建立良好的臨床同質(zhì)共管機(jī)制，讓普通老百姓放心到下級(jí)醫(yī)院去，同時(shí)也幫助下級(jí)醫(yī)院提升業(yè)務(wù)量和技術(shù)能力。
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