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        搜索
        【每日一藥】 抗血栓形成藥:阿加曲班注射液

        發(fā)布時(shí)間:2022-11-24 瀏覽次數(shù):337

         

         

        簡(jiǎn)介

        阿加曲班是一種凝血酶抑制劑,可逆地與凝血酶活性位點(diǎn)結(jié)合。阿加曲班的抗血栓作用不需要輔助因子抗凝血酶iii。阿加曲班通過抑制凝血酶催化或誘導(dǎo)的反應(yīng),包括血纖維蛋白的形成,凝血因子ⅴ、viii和ⅹiii的活化,蛋白酶c的活化及血小板聚集,發(fā)揮其抗凝血作用。

         

         

         

         

         

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        本藥可用于哪些疾???

        ☆  用于發(fā)病48小時(shí)內(nèi)的缺血性腦梗死急性期病人的神經(jīng)癥狀(運(yùn)動(dòng)麻痹)、日?;顒?dòng)(步行、起立、坐位保持、飲食)的改善。

        ☆  用于對(duì)慢性動(dòng)脈閉塞癥(血栓閉塞性脈管炎,閉塞性動(dòng)脈硬化)患者的四肢潰瘍,靜息痛及冷感等的改善。

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        如何使用這個(gè)藥品?

        靜脈滴注:

        ☆  用于發(fā)病48小時(shí)內(nèi)的缺血性腦梗死急性期病人的神經(jīng)癥狀(運(yùn)動(dòng)麻痹)、日常活動(dòng)(步行、起立、坐位保持、飲食)的改善。

        成人常用阿加曲班60mg,用適當(dāng)量的輸液稀釋,經(jīng)24小時(shí)持續(xù)靜脈滴注,持續(xù)2日。其后的5日中,阿加曲班1次10mg,用適當(dāng)量的輸液稀釋,每天2次。可根據(jù)年齡、癥狀適當(dāng)增減。請(qǐng)?jiān)卺t(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

        ☆  用于對(duì)慢性動(dòng)脈閉塞癥(血栓閉塞性脈管炎,閉塞性動(dòng)脈硬化)患者的四肢潰瘍,靜息痛及冷感等的改善。

        成人常用量為1次阿加曲班10mg,每日2次,每次用輸液稀釋后,進(jìn)行 2-3 小時(shí)的靜脈滴注。另可依年齡、癥狀酌情增減藥量。請(qǐng)?jiān)卺t(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

        注: 慢性動(dòng)脈閉塞癥患者使用時(shí),因用藥療程超過4周的經(jīng)驗(yàn)不足,故本品的用藥療程在4周以內(nèi)。

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        給藥時(shí)應(yīng)注意哪些?

        ☆  慎重用藥(下列患者慎用):

        ① 有出血可能的患者:消化道潰瘍、內(nèi)臟腫瘤, 消化道憩室炎、大腸炎、亞急性感染性心內(nèi)膜炎、有腦出血既往史的患者, 血小板減少的患者, 嚴(yán)重高血壓病,嚴(yán)重糖尿病患者,手術(shù)后的患者等(有引起出血的風(fēng)險(xiǎn))。

        ② 正在使用抗凝血藥、具有抑制血小板聚集作用的藥物、血栓溶解劑或有降低血纖維蛋白原作用的酶抑制劑的患者。

        ③ 患有嚴(yán)重肝功能障礙的患者(本品的血藥濃度有升高的風(fēng)險(xiǎn))。

        ☆  將阿利西尤單抗存放在冰箱中,使用前,讓阿利西尤單抗升溫至室溫,需要30至40min。

        ☆  重要的基本注意事項(xiàng):

        ① 使用時(shí)應(yīng)嚴(yán)格進(jìn)行血液凝固功能檢查等出凝血管理。

        ② 用于缺血性腦梗死患者時(shí),使用本品有增加出血性腦梗死、腦內(nèi)出血的可能性,應(yīng)通過臨床癥狀及計(jì)算機(jī)斷層掃描充分進(jìn)行現(xiàn)察。發(fā)現(xiàn)出血時(shí),應(yīng)立即停止給藥。

        ☆  使用方法注意事項(xiàng):

        ① 開封時(shí):

        本品使用“易折安瓿”,應(yīng)將安瓿頸部上端的白色標(biāo)志朝上,然后向相反方向折斷。

        注意:為避免在折斷安瓿時(shí)混入異物,應(yīng)用酒精消毒棉等擦凈后再折斷。

        ② 給藥時(shí):本品不可直接靜脈給藥,需稀釋后使用(如果未稀釋而直接使用本品原液,有引起溶血的風(fēng)險(xiǎn))

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        本品的不良反應(yīng)有哪些?

        ☆   常見不良反應(yīng):

        圖片

         

        ☆   嚴(yán)重不良反應(yīng):
        ① 出血性腦梗死。

        ② 腦出血,消化道出血。

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        本品過量用藥應(yīng)如何處理?

        ☆  本品過量給藥可增加出血的危險(xiǎn)性,尚無(wú)有效的阿加曲班解毒劑。

        處置:

        ① 發(fā)生出血性合并癥時(shí)須中止本品的給藥,確認(rèn)出血的原因。通常過度抗凝,有或無(wú)出血,都可以通過停止使用阿加曲班或降低阿加曲班劑量進(jìn)行控制。在臨床研究中,抗凝血參數(shù)一般在停止治療后2-4 h從治療水平恢復(fù)到基線水平。肝功能不全患者的可逆性抗血作用可能延長(zhǎng)。

        ② 在4小時(shí)血液透析之前和期間連續(xù)輸注阿加曲班(2μg/kg/min)時(shí),大約20%的阿加曲班通過透析清除。

         

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