隨著現代生活步伐越來越快，加班加點通宵工作，已經成為家常便飯，有些人因為加班出現過勞情況，甚至出現“過勞死”，那么究竟是什么原因導致出現過“過勞死”呢?家庭醫生在線特意邀請了擅長中醫藥防治亞健康的中山大學第三附屬醫院中醫科吳偉康教授給我們介紹了“過勞死”發生的原因、癥狀、預防等相關問題。
“過勞死”一詞源自日語“過労死”，英文：karoshi，上世紀七八十年代日本經濟高速發展時期，因過度勞累而死亡的情況時常見諸報端并引起社會廣泛關注。過勞死并不是臨床醫學病名，而是屬于社會醫學范疇;過勞死與臨床醫學上的猝死并不完全等同，世界衛生組織給猝死的定義是：急性癥狀發生后6小時內死亡者為猝死。其特點是：①死亡急驟，②死亡出人意料，③自然死亡或非暴力死亡。就“過勞死” 和猝死兩者最終結局而言都是一樣的，即突然死亡;但兩者也存在一些不同：猝死強調的是死亡過程的突然性，而“過勞死”強調的是死亡前機體在精神和軀體上承受的巨大壓力。猝死者生前健康狀況不佳，常常有跡可循，特別是在心腦血管方面的可能存在器質性病變或功能障礙，如：冠心病、主動脈瘤、心臟傳導系統異常、心肌病、心瓣膜病和腦血管畸形等，在各種誘因的作用下，潛在的疾病急劇惡化，導致突然死亡。而一部分過勞死者也可能存在上述類似的健康問題，只是平時“貌似”健康，沒有及時發現上述問題，但在身體承受一定負荷的情況下，引發身體原有疾病急劇惡化，引起突然死亡;但是也有一部分過勞死者，特別是年輕白領，在死前并無證據顯示存在健康問題，換言之是一個健康的人，但在工作時間過長，勞動強度過大，心理壓力太重時，身體不堪重負，通過某種尚不完全清楚的機制導致突然死亡。多數專家認為過勞死與機體強烈而持久的應激反應，交感-腎上腺髓質系統極度興奮相關。1986年1月24日，美國著名排球運動員海曼在日本大榮商號隊打球，在比賽進行中突然倒下，死亡; 2004北京國際馬拉松賽，分別有兩名選手在參賽的過程中忽然倒下死亡，這兩個例子可以看出突然死亡的時候，身體和精神都承受著巨大的壓力。由此可以看出常規、定期的體檢就顯得十分重要，及時發現與上述突然死亡有關的“不定時炸彈”，并作相應處理。 “顯然，過勞死是個比較復雜的問題，它與猝死常常重疊、交織在一起很難作出清晰的分辨，”吳偉康教授說。
有潛在心血管異常者最容易導致過勞死，死亡迅速，搶救成功機會小
很多國家都會存在過勞死的問題，特別是日本，據報道：日本每年約有1萬人因過勞而猝死。根據世界衛生組織調查統計，在美國、英國、日本、澳大利亞等地都有過勞死的流行病學調查資料，吳偉康教授認為引發過勞死一般是因為人的心理、軀體承受的壓力太大，導致突然死亡，有關資料顯示，常見的誘發過勞死的幾種疾病依次為：冠狀動脈疾病、主動脈瘤、心瓣膜病、心肌病和腦出血。除此以外，消化系統疾病、腎衰竭、感染性疾病也可導致“過勞死”。吳偉康教授解釋道，如果本身心臟有問題，在強烈應激的情況下極易發生室顫、突然停跳等癥狀，心臟一停，幾十秒鐘內就會喪失意識，全身血流供應很快中斷，以秒來計算，就算倒地后馬上搶救，能夠搶救成功的機會都很小。如果生前存在主動脈瘤，在心理、軀體承受的壓力太大的情況下，高速、高壓的動脈血流導致主動脈瘤破裂，迅速引起嚴重失血性休克，搶救成功的機會也都很小。
